
當國集采以“幾分錢片”的地板價重塑城市公立醫院用藥格局時,縣域、鄉鎮與農村等下沉市場,正走出條不同的藥品消費路徑。2025年前三季度醫藥終端數據顯示,下沉市場化學藥占比約55-60、中成藥30-35,榜單前列幾乎看不到集采中選的低價藥黃山家具封邊膠價格,未中標原研藥、OTC與中成藥牢牢占據主,揭開了基層用藥的真實生態。
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鄉鎮衛生院用藥榜單具代表:大輸液穩居頭部,波立維、安達唐、立普妥等外企原研慢病藥赫然在列。以他汀類為例,集采中標品種瑞舒伐他汀黃山家具封邊膠價格,未中選原研藥仍拿下68.5份額,且主要銷量扎根下沉市場。這破了“基層只買便宜藥”的刻板印象——價格低到失去商業價值的集采中選藥,在基層反而缺乏競爭力,患者與醫療機構認、信療。
集采低價藥“下沉遇冷”,核心是三重邏輯錯位。是信任壁壘,長期用藥的慢病患者對原研藥依從,擔心低價仿制藥果差異;二是商業動力不足,幾分錢的利潤空間讓配送商、基層機構缺乏廣意愿,萬能膠生產廠家部分地區甚至出現集采藥配送缺位;三是需求適配,基層以慢病管理、常見病療為主,患者愿意為穩定療支付理溢價,而非單純追求低價。
從行業視角看,下沉市場不是集采的“降價洼地”,而是與渠道的“價值賽場”。這里沒有慘烈的價格廝,卻考驗藥企的基層覆蓋、學術廣與患者教育能力。中成藥、仿制藥、未中標原研藥形成互補格局,既滿足基層真實用藥需求,也為行業留出理利潤空間。
集采的初衷是控費惠民黃山家具封邊膠價格,但基層醫療有其特殊。未來政策需精細化,既要進集采藥品“三進”落地,也要尊重基層消費習慣,平衡價格、質量與商業可持續。對普通百姓而言,下沉市場的用藥選擇,恰恰說明好藥不定要便宜,靠譜、夠用、放心才是基層需要的答案。
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